Vólvulo colónico y atrapamiento en un labrador retriever

Historial clínico y Señalización
Gunner, un perro macho Labrador Retriever de 7 años y 35 kg de peso, fue llevado a consulta debido a 3 episodios de vómitos repentinos. Su dueño notó que el vómito contenía trozos de calcetines. Además, Gunner tenía menos apetito y sed de lo habitual, se encontraba cansado y tenía un poco de diarrea.

Dos años atrás, Gunner ya había mostrado síntomas similares y en ese momento se le practicó una cirugía para eliminar una obstrucción causada por un calcetín y una gastropexia preventiva en el lado derecho, y su recuperación fue exitosa.

Examen Físico
En la revisión física, Gunner estaba alerta, aunque un poco deshidratado (menos del 5%), tenía un ritmo cardíaco elevado (alrededor de 150 lpm) y respiración rápida (alrededor de 50 respiraciones por minuto). También experimentaba molestias abdominales leves al tacto, pero el resto del examen, incluyendo el tacto rectal, era normal.

Diagnóstico
Dada la historia de Gunner con obstrucción por objetos extraños y la gastropexia anterior, así como sus síntomas actuales, el diagnóstico diferencial incluyó íleo mecánico debido a obstrucción, íleo funcional debido a gastroenterocolitis, hipertrofia pilórica, pancreatitis, enfermedad hepática, enfermedad renal, toxicidad y trastornos metabólicos.

Las pruebas sanguíneas y radiografías abdominales no mostraron anomalías notables.

Tratamiento
Se recomendó una colonografía con contraste negativo y se realizó una rehidratación intravenosa con solución Ringer lactato. También se administró un antiemético llamado maropitant.

Además, se realizó una colonografía utilizando un catéter rectal. Las radiografías mostraron intestinos delgados llenos de gas pero con diámetro normal, así como un colon distendido con gas y una estrechez en el colon descendente. El diagnóstico final fue un vólvulo de colon y atrapamiento de colon.

Tratamiento y Manejo
Gunner fue sometido a una cirugía exploratoria bajo anestesia general. Se encontró un atrapamiento del colon y un vólvulo de 180 grados en sentido antihorario, que se corrigió. El colon parecía viable y se realizaron procedimientos quirúrgicos adicionales.

Después de la cirugía, Gunner se recuperó bien, comenzó a comer y beber voluntariamente y fue dado de alta después de 24 horas.

Pronóstico
A las dos semanas de seguimiento, Gunner había sanado sin complicaciones. No se reportaron problemas gastrointestinales posteriores y el pronóstico fue excelente.

Discusión
La torsión y el vólvulo del colon son condiciones graves y potencialmente mortales que pueden requerir cirugía. El pronóstico depende de la salud del tejido colónico y puede variar.

Mensajes Clave

• Las causas exactas de la torsión y el vólvulo del colon no están claras, pero pueden estar relacionadas con problemas gastrointestinales previos.
• Los perros con síntomas gastrointestinales deben ser evaluados cuidadosamente.
• Las pruebas de diagnóstico por imágenes son útiles para el diagnóstico temprano.
• La intervención quirúrgica es generalmente necesaria y la colopexia puede ser recomendada para prevenir recurrencias.
• El pronóstico es variable y depende de varios factores, incluyendo la salud del tejido intestinal.